Массаж кривошеи у грудничка

Симптомы и лечение кривошеи у новорожденного ребенка: массаж, гимнастика и комплекс упражнений (ЛФК) с грудничком

Кривошеей новорожденных называется патология шейного отдела позвоночника, сопровождающаяся неестественным наклоном головы к плечу. При этом голова ребенка развернута в противоположную сторону, также наблюдается незначительная деформация позвоночника. Недуг зачастую встречается у девочек. Кривошее подвергнуты новорожденные и дети первого года жизни. При своевременной диагностике болезнь лечится весьма успешно.

Кривошея у детей – смещение верхних отделов позвоночника, визуально выражается в постоянном наклоне головы

Факторы, провоцирующие появление патологии

Все известные причины делятся на две категории: приобретенная и врожденная. Риск появления кривошеи у детей увеличивается в следующих случаях:

  • в перинатальном периоде на шею плода оказывалось давление стенками матки;
  • родовая деятельность, сопровождающаяся осложнениями, операция кесарева сечения, использование в процессе родоразрешения вакуумных щипцов;
  • гипоксия вследствие недостатка кислорода или обвития пуповиной;
  • плод находился в тазовом предлежании на момент начала родовой деятельности;
  • во время беременности женщина переболела инфекцией. Срок и триместр не имеют значения.

Типы заболевания

Специалистами выявлено несколько видов кривошеи. Классификация недуга делится по причинам возникновения. Курс лечения назначается в зависимости от того, на каком этапе развития находится кривошея, и какие факторы спровоцировали ее появление. Существуют как раздельные виды заболевания, так и совмещенные.

Во многих случаях причиной кривошеи становятся проблемы при родовой деятельности

Врожденная и приобретенная

  1. Мышечная. Бывает приобретенной и врожденной. В последнем случае младенец рождается с укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Возникновение приобретенной формы провоцируют воспалительные процессы, вызванные хроническим заболеванием или травмой, связанной с перенапряжением мышц шеи.
  2. Остеогенная (артрогенная). Врожденная патология характеризуется наличием сращенных позвонков или участков неправильной формы, что приводит к деформации позвоночника. Развитие приобретенного типа провоцируют переломы или дефекты тканей позвонков шейного отдела. К этому приводит ряд заболеваний или травм: туберкулез, остеомиелит, вывихи.
  3. Нейрогенная. Если в период перинатального развития плод подвергся инфекционному поражению с последующей мышечной дистонией, можно говорить о врожденной форме кривошеи. Среди других факторов специалисты отмечают гипоксию плода. Приобретенный вид развивается вследствие ДЦП, опухолей ЦНС и перенесенного полиомиелита.
  4. Дермо-десмогенная. К врожденной форме приводят крыловидные складки в области шеи или процессы, деформирующие суставы. Приобретенный тип возникает после воспаления лимфатических узлов на шее, химических поражений кожи или ожогов.

Только приобретенная

  1. Рефлекторная. Среди основных причин появления отмечены: воспалительные процессы в области ключицы, сосцевидного отростка или околоушных железах. Возникает данный вид кривошеи и из-за спазма шейных мышц.
  2. Компенсаторная. К заболеванию приводят ухудшения слуха или зрения. Ребенок вынужден прислушиваться и лучше всматриваться, напрягая при этом мышцы шеи, что со временем приводит к их деформации.
  3. Ложная. Возникает у новорожденных из-за повышенного тонуса шейных мышц (рекомендуем прочитать: как лечится повышенный тонус мышц у грудничков?). Для положительного эффекта от лечения необходимо своевременно обратиться к неврологу.
  4. Установочная. Бывает только приобретенной, если грудничка регулярно укладывают на одну сторону или прикладывают только к левой или правой груди. Для профилактики необходимо предлагать грудь при кормлении поочередно и следить, чтобы кроха спал на разных боках.

Особое внимание к здоровью новорожденного следует проявлять в течение 2-3 недель с момента рождения. Головка младенца должна свободно поворачиваться в обе стороны, поэтому первые симптомы заболевания можно обнаружить и без подсказки врача.

Опасные проявления

Заметить начало болезни несложно, если постоянно наблюдать за поведением грудничка и состоянием его здоровья. Среди явных признаков врачи отмечают:

  • постоянный наклон головы влево или вправо;
  • ребенок поворачивает голову только в одном направлении;
  • грудничку сложно дается прямое положение головы.

Можно осмотреть шею с той стороны, куда кроха чаще поворачивает голову. При патологии она становится жесткой, что нельзя не ощутить.

Затрудняет самостоятельную диагностику такое явление, как двусторонняя кривошея. Обычно различают два вида патологии, в зависимости от стороны поражения:

  • при правосторонней кривошее голова ребенка наклонена к правому плечу, а лицо развернуто влево;
  • при левосторонней ребенок наклоняет голову к левому плечу, а голова повернута вправо.

Если пустить состояние новорожденного на самотек и не обратиться за помощью к специалисту, без тяжелых последствий не обойтись. Со временем у ребенка возникнет:

  • непропорциональная форма черепа;
  • ассиметричное положение рта, глаз и других частей лица;
  • уплотнение тканей на шее;
  • укорачивание шеи с одной стороны;
  • изменение структуры тела.

Деформации будут подвергнуты также плечи и ключица, что приведет к невозможности удерживать голову в вертикальном положении. После описанных стадий начинается развитие сколиоза, что влечет за собой новые проблемы со здоровьем.

Современные методы диагностики

Одних симптомов бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому при подозрении на патологию врач назначает комплексное обследование. Для каждого вида кривошеи имеется своя методика выявления:

  1. Физический способ. Врач визуально оценивает изменения в физиологии ребенка, проводит ощупывание шеи и проверяет ее болезненность при различных положениях головы.
  2. Рентгенография. Применяется для подтверждения диагноза и установления характера кривошеи. Специалист также может направить на КТ или МРТ для более точной картины.
  3. Электронейрография. Проводится в том случае, когда у ребенка подозревают нейрогенный тип недуга.

До 5 месяцев у детей легко диагностировать патологию физическим методом на очередном осмотре у педиатра. При постановке диагноза нередко требуется проведение ряда анализов.

Виды лечения

Курс назначается только после осмотра и подтверждения наличия кривошеи у ребенка. Первые симптомы заболевания могут появиться уже на 2-3 неделе с момента появления малыша на свет. Терапия подбирается индивидуально, исходя из стадии патологии и ее характера. При отсутствии деформаций позвоночника и существенных изменений назначается щадящее лечение.

Если позвоночник крохи не деформирован, доктор назначит щадящее лечение

Основные методы

Избавиться от кривошеи поможет массаж шейно-плечевого пояса и грудного отдела. Хорошо зарекомендовала себя парафинотерапия в сочетании с массажем. Теплое и согревающее воздействие позволяет снизить боль и расслабить мышцы. Массаж улучшает кровообращение и лимфоток, стимулируя грудино-ключично-сосцевидную мышцу, тонизируя ее с противоположной стороны.

  1. Ребенок укладывается на спину. Голову малыша массажист фиксирует, оттягивая ее на себя и разворачивая в сторону пораженного участка. Это способствует растягиванию боковой мышцы шеи. Затем голова наклоняется в противоположную сторону, а подбородок поворачивается вверх.
  2. Далее малыш укладывается на пораженную сторону, головка при этом временно придерживается. Как только кроха привыкнет к такой позе, массажист убирает руки, чтобы спровоцировать самостоятельное удерживание головы ребенком.

Каждое из упражнений повторяется от 5 до 20 раз, а комплекс массажа не должен длиться больше месяца. Перед массажем проводится общее растирание и поглаживание для разогрева мышц:

  1. Массируется и пораженная, и здоровая стороны шеи. Применяется легкая вибрация.
  2. Массируется щека со стороны кривошеи с использованием поглаживаний. Допускается нежная вибрация и пощипывания.
  3. Продолжают массажем спины, укладывая ребенка на живот. В этом положении приемы отличаются большей энергичностью. Воздействуют на паравертебральные линии, чтобы разрабатывалось рефлекторное разгибание позвоночника.
  4. Завершается сеанс поглаживанием животика, ножек и ручек. Это позволит малышу расслабиться.

Каждая процедура выполняется не менее 10 минут. Массаж проводится ежедневно. Исключением может стать болезнь или недомогание малыша. По этому вопросу желательно проконсультироваться с массажистом и предупредить о плохом самочувствии крохи.

Дополнительные методы

При назначении гимнастики следует выполнять простейшие упражнения, позволяющие размять напряженные мышцы (подробнее в статье: как проводится гимнастика для новорожденных в 2 месяца?). Достаточно обычных поворотов головы в разные стороны, чтобы заметить положительный результат. Упражнения выполняются по 15 минут 3-4 раза в день. Важно помнить, что ЛФК назначают при незначительных изменениях.

Следует пересмотреть и отношение ко сну ребенка. Спать он должен только на ортопедической подушке, укладываясь на нее больной стороной. Если малыш еще слишком мал и подушка не используется, на ночь кроху нужно укладывать на здоровый бок, слегка направляя голову в противоположную сторону. Правильная фиксация шеи способствует постепенному удлинению поврежденной мышцы, поэтому со временем недуг отступает (см. также: как устраняется гипотонус мышц у младенцев?).

Читать еще:  Народные средства от воспаления суставов

Заметные результаты появляются при проведении специальных упражнений в воде, когда малыш плавает с кругом на шее. Водные процедуры можно совмещать с массажем. При запущенных формах кривошеи врач назначает:

  • УВЧ;
  • электрофорез с йодидом калия;
  • ортопедический воротник Шанца для новорожденных, который способствует растяжению шейной мышцы;
  • петлю Глиссона.

Известный педиатр Комаровский предупреждает, что перечисленные методы следует использовать с осторожностью у детей младше 2 лет. Перерыв между курсами составляет 3-4 месяца и при необходимости лечение повторяется. Если терапия не дает эффекта, прибегают к операции.

Хирургическое вмешательство

Согласно статистике, в большинстве случаев удается добиться благоприятных результатов, используя консервативные методы. Операцию назначают, когда малышу исполнилось 8 месяцев. Существует два варианта:

  1. Миотомия, при которой делается рассечение мышц. Операция проводится под общим наркозом в специализированном отделении, после чего шея фиксируется гипсовой повязкой.
  2. Пластическое удлинение мышцы. Назначается детям от 4 лет.

После операции симметрия шейных мышц восстанавливается. При наличии основного заболевания шанс появления рецидива возрастает. Поскольку рубцовый процесс в области соединения мышц ярко выражен, необходимо наблюдаться у ортопеда в периоды активного роста ребенка.

Игнорировать назначенные врачом курсы или бросать лечение на полпути недопустимо. Халатность приведет к еще более серьезной патологии, при которой голова будет постоянно наклоняться к плечу. Важно не запускать болезнь и регулярно заниматься с ребенком. Комплекс необходимых упражнений можно узнать у врача или посмотреть тематическое видео. Правильное лечение является залогом здоровья малыша.

Массаж при врожденной мышечной кривошее.

Существует несколько форм кривошеи: костная, неврогенная и мышечная.

Костная — врожденная аномалия шейного отдела позвоночника: клиновидные позвонки, добавочные полупозвонки, одностороннее сращение атланта с затылочной костью.

Неврогенная — при поражении центральной нервной системы и периферической нервной системы каким-либо патологическим процессом или во время трудных родов.

Мышечная — встречается чаще других. Может встретиться двусторонняя кривошея — укорочение двух грудино-ключично-сосцевидных мышц( ГКСМ) и искривление в переднезаднем направлении- выраженный шейный лордоз.

Трудно сразу при рождении ребенка правильно установить диагноз. Типичные симптомы:
С 2-3 недель появляется веретенообразное утолщение в средней или нижней части мышцы, безболезненное, без признаков воспаления, оно максимально увеличивается до 5-6 недель (2-2,5 см. в поперечнике), потом постепенно уменьшается и исчезает в 4-8 месяцев. Мышца уплотняется (мышечные волокна заменяются соединительной тканью).

Необходимо начинать лечить ребенка сразу, как только обнаружится кривошея!
https://radikal.ru/
У большей части детей, особенно у детей леченых, уплотнение в области грудиноключично-сосцевидной мышцы значительно уменьшается или исчезает. У меньшей части детей, особенно если лечение начато поздно, уплотнение и утолщение мышцы нарастают. Мышца становится менее эластичной, укорачивается, с возрастом она может стать и более тонкой, чем здоровая: нарушается трофика тканей мышцы. Внешний вид ребенка при мышечной кривошее характерен: голова наклонена в сторону пораженной мышцы и повернута в противоположную сторону; нередко определяется асимметрия лица, черепа. Надплечье и лопатка при выраженной кривошее расположены выше на стороне поражения. Затылок со стороны, ротивоположной кривошее, нередко скошен.

При скошенности затылка врожденного или приобретенного характера, более часто проявляющейся у ребенка при долихоцефальной форме черепа, когда ребенок держит голову постоянно на одной стороне (правой или левой), может развиться вторичная кривошея.

При значительно выраженной кривошее иногда может отмечаться и отставание в психомоторном развитии.

При мышечной кривошее лечение следует начинать с 2-3-месячного возраста, используя: лечение положением, массаж, гимнастика, в том числе гимнастика в воде.

Лечение положением
(занимает 1,5— 2 ч, проводится 2—3 раза в день).

1. И.п.—лежа на спине. Ребенок находится в постели на полужестком матраце без подушки. Иногда под голову ребенка кладут сложенную в 4 раза льняную пеленку. Свет и игрушки должны быть со стороны кривошеи.
2. И п.— лежа на спине. Укладывают голову, шею, туловище ребенка в срединное (осевое) положение с помощью резинового кольца, обернутого льняной тканью, положенного под затылок, или мешочков с песком (солью), зашитых в мягкий материал, с наволочкой (они соединены перемычкой из ткани). Эти мешочки помещают на постели или с обеих сторон головы, или со стороны кривошеи (над надплечьями) Для укладки головы можно также использовать «бублик», сделанный по размеру головы ребенка из хлопчатобумажной ткани.
Обязательным условием лечения положением этого заболевания является правильная (осевая) укладка не только головы, но и всего туловища по отношению к голове. Для этого справа и слева вдоль туловища ребенка кладут мешочки с песком от подмышек до колен или «скатки» из байкового одеяла.
При скошенности затылка, когда ребенок держит голову на одном и том же боку, с целью профилактики вторичной кривошеи проводят такую же корригирующую укладку, как и при мышечной кривошее. Таким образом, положению головы и туловища укладками придается симметричное, осевое положение.
Укладку надо проводить во время дневного сна ребенка. Это делается в домашних условиях. Взрослые на время укладки (30—40 мин 2—3 раза в день) должны находиться вблизи ребенка и следить за его состоянием. Головной конец матраца лучше приподнять на 15

20°. При срыгивании нужно повернуть голову ребенка набок. Частые срыгивания исключают предлагаемую укладку.
https://radikal.ru/https://radikal.ru/После 7—8 мес. жизни для коррекции положения головы применяют картонно-ватный воротник Шанца. Можно сделать самим «воротник» из картона, обложенного ватой и обшитого марлей, или большого ватного валика. Он должен быть зафиксирован с помощью бинта, идущего через подмышечную область противоположной стороны (рис. 1). Во время сна осуществляется поворот лица в сторону кривошеи. Это положение фиксируется с помощью мешочка с песком.

Массаж.

С самого начала комплексного лечения массаж занимает ведущее место. Массаж проводится в положении лежа на спине. Для расслабления массируемой мышцы голова должна быть наклонена в сторону кривошеи. Пораженную мышцу надо массировать мягко, пластично. Должны проводиться нежные поглаживания, растирания в сочетании с вибрацией.

Поглаживание проводят подушечками пальцев от уха к ключице, затем подушечками пальцев делают очень легкое постукивание но мышце, а затем снова се поглаживание. Можно, мягко обхватив мышцу пальцами с обеих сторон, очень нежно покачивать ее, или, положив плашмя на мышцу III и II пальцы (ладонной поверхностью), делать легкие, частые колебательные (вибрационные) движения. После проведения этих приемов массажа, ведущих к расслаблению мышцы, ее очень нежно, легко растягивают, для чего массажные движения проводят от середины мышцы к противоположным ее концам с последующим поглаживанием ос уже от уха к ключице.

То место, где мышца утолщена и происходят рубцовые изменения, надо очень мягко и пластично поглаживать, растирать, слегка растягивать, разминать и вновь поглаживать, а затем снова массировать всю мышцу по описанной выше методике. Массаж мышцы в теплой воде (+36° С), когда ребенок находится в ванне, улучшает эффективность лечения.

Одновременно надо всеми приемами массажа укреплять мышцы шеи противоположной, «здоровой», стороны, так как они растянуты, ослаблены, а также мышцы лица, груди, надплечья, спины. Для этого делают легкое поглаживание, растирание, снова поглаживание, точечный массаж (укрепляющий метод — поглаживание, нежное разминание и вновь поглаживание

Физические упражнения проводятся после массажа.

1. И. п.— лежа на спине, головой к краю стола (полужесткий матрац, на котором проводят упражнения, должен в изголовье несколько заходить за кран стола, чтобы затылок ребенка не касался поверхности стола). Плечи ребенка должны быть фиксированы, обычно это делает мать. Она должна быть рядом с массажистом-инструктором ЛФК.

Массажист обхватывает голову ребенка ладонями и пластично, медленно, с очень легкой вибрацией поворачивает ее в сторону пораженной мышцы, после чего также с легкой вибрацией наклоняет в здоровую сторону.

2. И. п.— лежа на спине. Массажист проводит плавное и ровное (по осевой линии) разгибание и сгибание головы — также при фиксации плеч ребенка.

3. (Рефлекторное упражнение). И. п.— лежа на весу на «здоровом» боку, 2—3 раза. Массажист-инструктор ЛФК поддерживает ребенка ладонью, на которой ребенок лежит боком над столом. В положительном случае ребенок несколько изгибает туловище и приподнимает ноги до горизонтального положения. Упражнение повторяется лишь в том случае, если рефлекс еще вызывается (обычно до 3-4 мес.).
https://radikal.ru/
4. (Рефлекторное.упражнение). И. п.- лежа на боку Придерживая слегка ребенка в этом положении, массажист проводи I подушечками II или III пальца по спине ребенка, паравертебрально, на 1 см от позвоночника, по обеим его сторонам сверху вниз. При этом происходит разгибание спины, головы, таза (рефлекс Таланта) (рис. 2) Это упражнение делают в исходном положении ребенка, поочередно на правом и левом боку. Повторяют его 3 — 6 раз. При истощении этой реакции, когда уже разгибаний спины не происходит, продолжают делать другие упражнения, а затем вновь повторяют это рефлекторное упражнение. Сила, с которой массажист нажимает на кожу ребенка, при проведении этого упражнения небольшая, зависит она также от толщины слоя подлежащих мягких тканей спины ребенка — мышц и подкожной жировой клетчатки.

Читать еще:  Массаж при заболеваниях

Лучший эффект от упражнений получается а положении ребенка на боку, противоположном кривошее; голова при этом наклоняется в здоровую сторону, а поворачивается в больную. Упражнения делают и при положении ребенка лежа на боку со стороны кривошеи, но в со­отношении 1:2, 1:3, т. е. больше на «здоровом» боку.

5. И. п.— лежа на животе. Массажист придерживает ребенка за кисти рук, поднимает их вперед и отводит в стороны, затем сгибает руки ребенка, приводя их к боковым поверхностям туловища (кисти ребенка у плечевых суставов)

6. И. п.— лежа на животе. Массажист поддерживает ребенка одной рукой под живот, другой- за ноги и приподнимает нижнюю часть туловища ребенка и его ноги. Ребенок все более опирается на свои вытянутые руки. Массажист ласковым словом и игрушкой побуждает ребенка передвигаться на руках.

Кривошея у грудничков: причины и методы лечения

Кривошея, обнаруженная при рождении ребенка, к сожалению, очень распространенное заболевание. Чаще всего это происходит у мальчиков.

Основные причины кривошеи у новорожденных

  1. Происходит нарушение работы шейных позвонков из-за деформации или несоответствующей их структуры.
  2. Головка устанавливается в таком неправильном положении во время оказания чрезмерного давления на плод, преимущественно с одной стороны.
  3. Во время вынашивания ребенка иногда возникает внутриутробное воспаление мышцы, которое через некоторое время может перейти в хроническое заболевание – мышца укорачивается и утрачивает свои эластичные качества.
  4. Во время родов, которые проходят с осложнениями, воспаленные мышечные волокна могут повредиться и со временем на месте повреждения появится рубец. Он станет причиной задержки роста этой мышцы.
  5. Причиной кривошеи могут быть различные пороки развития мышц и мышечной ткани.

Официальная медицина считает, что ни один из новорожденных не застрахован от этого заболевания. Этот порок может быть врожденным или приобретенным в процессе тяжелых родов. От него не застрахованы даже новорожденные, которые появились на свет в результате кесарева сечения. Точную причину сможет определить только квалифицированный специалист: детский ортопед или невропатолог.

Методы лечения кривошеи у грудничков

Начинать лечение этого заболевания лучше в первые 10-15 дней после рождения ребенка, иначе в будущем возможны и другие осложнения, связанные с деформацией лица или проблемами с позвоночником.

Для грудничков с заболеванием кривошеи рекомендуется:

  • Профессиональный массаж;
  • Специальная гимнастика с лечебным эффектом;
  • Лечение разными положениями;
  • Различные процедуры в отделении физиотерапии;
  • Использовать надувной круг для купания (на шейную область);
  • Ношение воротника Шанца;
  • Специальные упражнения в воде (в ванной или бассейне).

Родителям не рекомендуется проводить массаж грудничку самостоятельно, лучше довериться профессиональному массажисту. Если заболевание является следствием какой-то другой болезни, то необходимо лечить все в комплексе.

Массаж для новорожденных при кривошее в домашних условиях

Массаж в домашних условиях при кривошее проводится ежедневно три раза в день примерно по пять минут. Каждое упражнение выполняется осторожно, без усилий приблизительно в течение минуты.

  1. Новорожденный лежит на спине. Массаж в области грудной клетки и конечностей выполняется в виде легких поглаживаний. Также аккуратно необходимо поочередно помять мышцу с ущемленной стороны и щечку с другой стороны.
  2. Легкие массирующие движения выполняются на здоровом и противоположном боку.
  3. Мягкими движениями проводится поглаживание живота, массажирование шейного отдела и стоп грудничка.
  4. Новорожденный лежит на животе. Выполняются повороты малыша поочередно на один и другой бочок, а также осторожные оглаживающие движения в области спины и шеи.
  5. Каждый массаж необходимо заканчивать поглаживанием верхних и нижних конечностей.

Лечение положением

Этот метод лечения кривошеи полностью в руках любящих родителей. С его помощью можно добиться постепенного растяжения пострадавшей мышцы. Большое значение имеет то, в какой позе и на каких постельных принадлежностях спит грудничок.

В детской кроватке должен быть обязательно матрац высокой жесткости и никаких подушек. Вместо нее можно делать небольшую возвышенность под головкой ребенка при помощи сложенной фланелевой пеленки или ситцевой простынки.

Необходимо создавать условия, чтобы во время сна новорожденного его головка была повернута в сторону пострадавшей мышцы. Привлечь внимание малыша можно при помощи включенного ночника или яркого предмета (например, игрушки), который можно положить рядом. Шейная мышца, находясь в таком положении во время сна, будет растягиваться непроизвольно.

Так как новорожденный во сне может изменять положение головы, то можно зафиксировать его при помощи небольших тканевых мешочков, наполненных солью. К сожалению, этот способ не подойдет для деток, которые страдают частыми срыгиваниями. Они должны спать только на боку. В этом случае, если грудничок спит на боку с поврежденной мышцей, то необходимо подложить высокую подушку.

Лечебная гимнастика

Перед началом проведения такой гимнастики в домашних условиях обязательно подробно проконсультируйтесь со специалистом по лечебной физкультуре. Малышу такие занятия вряд ли понравятся, так как могут быть немного болезненными. Это нормальный процесс, от которого не стоит отказываться. Проводить такое лечение желательно обоим родителям вместе.

Грудничка нужно положить на твердую поверхность (например, на стол) на спинку. Один взрослый придерживает ручки и тело малыша, а второй – головку. Шея и голова ребенка должна располагаться за краем поверхности стола – немного свесившись. При этом второй взрослый должен надежно поддерживать шею и голову. Если постепенно это поддержку ослаблять, то мышцы шеи начнут растягиваться. В обратном порядке нужно осторожно приподнимать головку младенца до тех пор, пока она не коснется подбородком грудной области. Такое упражнение нужно выполнять два раза в день от трех до пяти раз.

Возьмите новорожденного на руки, поддерживая под головку. Постепенно эту поддержку ослабляйте, так, чтобы свешивалась. Через несколько секунд поддержите головку снова, поднимите малыша и дайте ему возможность отдохнуть. Упражнение можно повторять несколько раз утром, днем и вечером.

Лечебная гимнастика проводится в комплексной терапии вместе с массажем и физпроцедурами. Для окончательного выздоровления малышу потребуется не меньше четырех лечебных курсов на первом году жизни. Положительные изменения наступают уже после второго курса. Главное – не останавливаться и довести все до логического завершения.

Лечение хирургическим путем

Если после проведенного комплексного лечения в течение года в виде физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа не удалось добиться положительных изменений, что бывает очень редко, тогда на помощь придет детский хирург. Этот специалист выбирает один из способов: миотомия (происходит рассечение больной мышцы) или удлинение мышцы пластическим путем.

При выборе первого способа потребуется применять общий наркоз, и некоторое время после операции ребенок будет находиться в фиксирующей гипсовой повязке.

Второй способ применяется к детям только в возрасте более четырех лет.

Такие операции полностью восстанавливают симметрию мышц. Но в последующие годы понадобиться постоянный контроль со стороны врача – ортопеда, чтобы избежать непоправимых патологий. Родители, в свою очередь, должны быть очень внимательны к своему ребенку и прикладывать все возможные силы для полного выздоровления их малыша.

Лечение массажем кривошеи у грудничка

Пример из практики. Родители 2-месячного грудничка обратились за услугами массажа при кривошее.

Клиническая картина стандартная: поворот головы, наклон в больную сторону, большой очаг уплотнения в грудино-ключично-сосцевидной мышце, затруднен поворот головы.

На первом же курсе лечения удалось достичь хороших результатов, уплотнение практически исчезло. Мы провели от 10 до 15 процедур. Судя по предыдущему опыту очаг напряжения ушел быстро, обычно в таких случаях приходится дольше работать.

Как проходила процедура: Начинали сразу с массажа шеи, с напряженной мышцы. С этого рекомендую начинать, пока ребёнок ещё спокоен и есть запас сил у нервной системы. Новорожденным в большинстве случаев вообще не нравится, когда прикасаются к шее. Но в этот раз ребёнок вёл себя спокойно и терпеливо. Если малыш собирался заплакать, немного ослабляли разминание, пытались отвлечь и продолжали дальше.

Массажные приёмы при кривошее:

  • поглаживания ГКСМ
  • поперечное растирание
  • шипцеобразное разминание
  • растяжка с поперечным смещением
  • потряхивание мышцы
  • разминание в растянутом положении (ребёнок на спине на краю стола, мама придерживает туловище, массажист кладёт голову ребёнка в свою ладонь, и постепенно опуская её, второй рукой разминает гксм. Голова при этом повернута в здоровую сторону.)
Читать еще:  Мед понижает давление или повышает

Статья написана для центра детского массажа «Счастливый малыш», сайт happybabymassage.ru, копировать её запрещено, автор — массажист Алексей Владимирович Матросов.

Лечебная гимнастика при кривошее:

  • повороты головы вправо и влево, грудничок лежит на спине,
  • наклоны головы лежа на спинке, голова повёрнута,
  • повороты головы лёжа на животике,
  • боковой пассивный калон головы (ухом к плечу) при помощи массажиста,
  • перевороты со спины на живот, больше переворачиваем через больной бочок, чтобы малыш напрягал чаще мышцы шеи здоровой стороны, чтобы те, в свою очередь стремились тянуть наклоненную голову на себя.
  • следим за игрушкой, лёжа на животике новорожденный следит за движущимся предметом так, чтобы голова поворачивалась в обе стороны насколько малыш сможет её повернуть.

В остальном делали общий массаж всего тела грудничку с гимнастикой по возрасту. Для закрепления результата решили повторить курс через 1,5-2 месяца и так, на первом году мы сделали несколько курсов для общего укрепления.

Ещё одна проблема.

Тонус с шеи мы убрали, но ближе к году проявились последствия кривошее или иначе говоря поздний восстановительный период. Картина получилась такова, что малыш, когда сидит и играет, не сильно, но наклоняет голову в сторону, где была кривошея. Это не заметно при ходьбе, и не влияет на поворот головы, но точно ясно, что тонус не равен между правой и левой стороной в мышцах наклоняющих голову. И отчетливо стало проявляться это именно, когда ребёнок стал по долгу сидеть. Конечно причиной послужила кривошея в этом случае, но в практике встречаются часто дети не имеющие в анамнезе кривошеи, но картина схожая. Т.е. небольшой наклон головы есть у многих детей. На этот счет разные мнения специалистов: смещение позвонков при рождении, дистония, неправильное развитие плода и т.д.

Моё мнение — длительное время находился в неудобной позе в утробе матери, возможно был обвит пуповиной. Связочно-мышечный аппарат подстроился под реалии, но он также, хоть и медленнее исправляется и стремится к норме, когда ребёнок растёт и много двигается и играет. Организм новорожденного в исправлении нарушений здоровья играет самую важную роль, массажист только помогает.

Вернемся к нашему герою! С этим ребёнком мы ещё проработали года полтора. Делали и массаж и гимнастику для уравнивания напряжения мышц осуществляющих боковой наклон. Прибегали к разным хитростям в гимнастике, потому что делать упражнения грудничку и 2-летнему ребёнку это очень разные вещи). Малыш постоянно заявлял о своих правах на свободу), а нам нужно было делать упражнения. Помогал планшет), мы укладывали ребёнка на нужный бок, и устанавливали планшет с мультиком так, чтобы его можно было увидеть, только если он поднимет или повернет голову напрягая нужные нам мышцы) — это одно из упражнений.

В итоге нам удалось добиться хорошего результата, и мы решили не «мучить» больше малыша и закончить занятия. Списывались через год, у мальчика всё хорошо!

Читайте также:

Если вам была интересна эта статья, поделитесь пожалуйста ей в социальные сети, возможно кому-то ещё она будет полезна. У мамочек всегда много вопросов, давайте им поможем найти ответы!?

Массаж при кривошее у грудничков

Врожденная кривошея у новорожденных детей – довольно распространенное заболевание.
Визуально голова у новорожденных детей с кривошеей наклонена в сторону больной мышцы, а повернута — в здоровую сторону. Наблюдается небольшой наклон назад. Затылок, плечо и лопатка выглядят несимметрично, одна лопатка намного выше другой. При пальпации чувствуется утолщение мышечного волокна на пораженной стороне, ограничение подвижности головки в больную сторону. Иногда мышца настолько уплотнена, что вы можете ощутить на шее небольшой комочек из фиброзной ткани, потерявшей эластичность.

В легких случаях кривошея мешает ребенку свободно поворачивать (вертеть) голову во все стороны, нарушается тонус мышц. В тяжелых или запущенных случаях развивается лицевая ассиметрия (косит или сужается глазик, «тянет» щечку или ротик), нарушается мозговое кровообращение, происходит отставание в физическом и психическом развитии, формируются сколиотические изменения в шейно-грудном, а затем и в поясничном отделах.

Чаще всего причиной кривошеи у новорожденных является гипертонус мышцы, отвечающей за наклон головы. Это грудинно-ключично-сосцевидная мышца, которая находится на боковой части шеи ребенка. Клинических форм кривошеи много, грудничок может приобрести ту или иную уже в процессе своей жизнедеятельности.

Лечение кривошеи у грудничков желательно начинать как можно раньше. Существует несколько методов лечения кривошеи у новорожденных. Чтобы добиться результата, лучше использовать методы в комплексе:
1. Массаж при кривошее у грудничков,
2. Лечебная гимнастика,
3. Лечение положением,
4. Физиотерапевтические процедуры,
5. Накладывать специальный воротник, обшитый ватой и марлей (Воротник Шанца),
6. Занятие в бассейне (ванной).

Массаж при кривошее у грудничков очень важен. Он помогает улучшить кровообращение и лимфоток в грудино-ключично-сосцевидной мышце, что способствует ее расслаблению, со стороны, где есть напряжение. Противоположную расслабленную сторону мышцы, напротив, с помощью массажа необходимо стимулировать и тонизировать.

Массаж при кривошее у грудничков лучше доверить специалисту по детскому массажу. Назначают первый массаж, как правило, в 2-3 месяца. До этого момента, если Вы обнаружили у ребенка признаки кривошеи, можно делать массаж самостоятельно.

Вначале массажа необходимо провести общее растирание, нежную вибрацию области грудной клетки с акцентом на больших грудных мышцах, массаж живота (поглаживание, растирание).
После необходимо массировать здоровую (расслабленную) сторону шеи (поглаживание, растирание, разминание, надавливание), а затем пораженную (напряженную) сторону шеи, проводя все приемы нежно, применяя поглаживание, лабильную вибрацию. Массаж на стороне кривошеи проводят методом поглаживания, образного растирания, нежной вибрации.
Затем производят массаж спины ребенка, выложив его на живот. Завершить массаж необходимо поглаживанием рук, ног, живота. Продолжительность всей процедуры должна составлять около 10 минут.

Простейший прием массажа при кривошее у грудничков: слегка отводить голову, вначале в одну, затем в другую сторону. Легкое поглаживание шеи двумя пальцами от уха до ключицы. Плавными и мягкими, нежными и растирающими движениями растирать мышечные утолщения. Постукивающие движения пальцев по мышце, а затем снова поглаживающие. Можно обхватив мышцу с двух сторон, слегка покачивать мышцу, делая вибрационные движения. После проведения массажа, мышцу нежно растягивают, от середины мышцы к противоположному концу. Массаж проводимый в ванне при температуре 36-37 градусов, увеличивает эффективность лечения. Все физические упражнения и гимнастика проводятся после массажа.

Лечебная гимнастика при кривошее новорожденных:
1. Малыш лежит на спине. Поглаживайте все части тела по очереди с небольшим нажимом. Помните, действия на спине и животе производятся по росту, то есть снизу вверх, массаж конечностей – от пальцев к телу.
2. Заставьте все суставы ребёнка поработать. Покрутите (насколько позволит младенец) все суставы по часовой стрелке и обратно.
3. Приподнимите сведённые вместе ноги малыша и наклоняйте их вправо-влево, каждый раз усиливая угол наклона, поскольку малыш рефлекторно удерживает голову прямо, нагрузка равномерно распределяется по мышцам шеи.
4. Прижмите малышу колени к груди. Поверните на правый бок, пауза, теперь на левый. Повторяйте в темпе.
5. Выпрямите ноги и снова покрутите с боку на бок, давая работу шее.
6. Приобретите фитбол. Выкладывайте на него ребёнка животом вниз. Крепко удерживая малыша, покачайте его на мяче так, чтобы голова опускалась ниже попы. Так снимается напряжение с шейных мышц. Чтобы сделать всё правильно – попробуйте сначала сами сделать такое упражнение, определите идеальный угол наклона.
7. В перерывах разминайте дефективную мышцу. Чтобы расслабить её максимально, позвольте малышу держать голову привычно – на сторону кривошеи. Поглаживающий массаж может переходить в лёгкие растирания и вибрацию.
8. Положите малыша на пеленальный столик лицом вниз, побарабаньте его руками по столу.
9. Снова разомните мышцу. Но помните, что рядом проходят сонные артерии. Их точное местоположение определите по атласам в интернете.

Курс лечебной гимнастики и массажа при кривошее у грудничков проводят ежедневно в течение 15-20 дней с перерывом между курсами в 1-1,5 месяца.

Записаться к специалисту по детскому массажу можно по телефону: 8-923-223-07-07

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector